便血是临床的常见症状,可由多种疾病引起,临床误诊情况也屡见不鲜,以下是便血常见的原因及区别。
1.内痔出血:多为反复发作的无痛性便血,以便纸带血、滴血、喷射出血为主。
2.肛裂出血:多因便秘而出血,粪便带鲜血或滴鲜血,伴有肛门周期性疼痛,出血与肛门疼痛是一致的。
3.直肠息肉出血:多见于儿童,慢性无痛性便带鲜血,大便时息肉常可脱出肛外,有蒂,可还纳。
4. 肠套叠:常为粘液血便,呈果酱状,儿童多见,伴有腹痛,腹部可扪及套叠的肿块,易引起肠梗阻。
5. 放射性直肠炎:便血、里急后重、血和粘液混合、排便次数多为特点,有放射性治疗的经历。
6.下消化道出血:溃疡性结肠炎、家族性息肉病等下消化道疾病常有不同程度的出血,临床上易将此现象误诊为痔出血。此种出血多为脓血或粘液血便,深紫色,并多与粪便相混合。
7.直肠癌出血:多见于40岁以上者,可有排便不畅,便次增多,里急后重或坠胀感,脓血便伴有臭味。直肠指检是早期发现直肠癌最为简便的方法之一,能发现70%以上的直肠癌,而且检查费用低廉。
总之,患者不要一谈到便血,就大惊失色,也不要满不在乎,自认为就是痔疮,无关紧要,让相似的症状掩盖了直肠癌等疾病的诊断,因此,便血的患者而应尽早到正规医疗机构进行检查确诊,避免误诊,延误治疗时机。